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福州市医保局领导接听12345电话

福州市医疗保障局（简称“市医保局”）局长叶玲接听12345电话，回答群众提问。近日9时至11时，12345电话领导接听专席共接听、回访17个诉求件，涉及参保缴费、医疗保障待遇政策、异地就医、便民经办服务等问题。

叶玲表示，市医保局高度重视12345诉求件办理工作，及时收集群众热点诉求，主动分析研判存在的问题并高效解决，致力打造医保服务畅通便民的“连心桥”“高速路”。市医保局不断提升12345诉求件办理质效，积极为群众办实事解难题，近年来12345平台及时查阅率、办理率均为100%，满意率超99%。

因工受伤不纳入医保基金支付范围

诉求：12月12日我骑自行车摔伤了，后续住院时，院方要求我开个人医保报销证明。我的家人12月13日到市医保中心4号窗口开证明，但工作人员认为我属于工伤，导致我走不了个人医保。

答复：根据《社保法》，工伤保险不纳入医保基金支付范围。如果您不是属于因工受伤，就可以享受正常的医保待遇。现在您的单位为您出具非工作原因受伤的说明了吗？如果已经准备好材料了，可以到市医保中心鼓楼管理部窗口申请报销结算。

电子和实体医保卡均可在医疗机构使用

诉求：市、街道、社区医疗机构只可以使用电子医保卡，不可以使用社保实体卡吗？这是强制要求？

答复：电子医保卡是国家医保局为推动数字医保，在全国推广的一种方便参保人员无卡结算的方式，类似于我们的支付宝和微信付款。这个做法因为刚开始推广使用，大家还不太习惯，医保部门没有强制要求参保人员必须使用电子医保卡。我们曾专门下文要求医疗机构要充分尊重参保人的个人意愿，不搞一刀切。

无法领取生育津贴该怎么办？

诉求：我于去年生育一孩，但至今无法领取生育津贴。

回复：您是2022年1月从厦门市医保转移至福州医保。经与您确认，厦门医保的参保凭证开具至2021年9月，2021年10月起您未在原公司上班，也没有再申报新就业单位或以灵活就业人员身份参保，因此，您2021年10月之后医保（生育）缴费账目空缺，导致生育津贴无法发放。经研究，允许您办理个人清欠，将2021年10月之后的医保欠费补齐。待你补交欠费后，就可以领取生育津贴了。

到外省就医可提前办理备案

诉求：我在福州公司交职工医保，近期打算去北京旅游一段时间。如果在北京看病，能用福州的医保电子凭证吗？

答复：如果您在外省就医，需要办理异地就医备案登记手续。您到北京旅游，时间较短，建议您办理跨省临时外出就医人员备案。

备案有效期为6个月，在安置地全国联网医院住院、门诊就医可即时刷卡或刷医保码结算。

我司介绍：（提供社保公积金代缴、劳务派遣等人事服务）

骏伯人力集团成立于2003年，是一家拥有《劳务派遣经营许可证》及《人力资源服务许可证》的全国连锁、集团化运营的大型人力资源公司，至今已有20年的行业服务经验，为全国各地企业提供：劳务派遣、人事外包（社保公积金）、业务外包等人力资源解决方案。截止目前全国已有90多家直属分公司，300多个可操作网点，我司荣获“全国人力资源诚信服务示范机构”、“中国百强劳务派遣机构”等荣誉。

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